מדריך לנפגעים: אינדקס המדריכים והכלים באתר
אינדקס מרוכז של כל המדריכים והכלים באתר: רשלנות רפואית, נזקי גוף, ביטוח סיעודי ותביעות ביטוח, וכן עלות, לוחות זמנים ומועדי התיישנות.
ארבע העובדות שחוזרות בכל תיק:
- התיישנות: שבע שנים בתביעה אזרחית, שלוש שנים (וחמש שנים בביטוח סיעודי, אובדן כושר עבודה, מחלות ואשפוז וביטוח חיים, בפוליסות שנרכשו או חודשו מנובמבר 2020 ואילך) בתביעת ביטוח, ובקטין המניין מתחיל בגיל 18.
- ברשלנות רפואית נדרשת חוות דעת מומחה כתנאי להגשה.
- אותה פגיעה יכולה לזכות בכמה מסלולים במקביל: ביטוח לאומי, תביעת נזיקין ופוליסה פרטית.
- בפלת"ד שכר הטרחה מוגבל בכללי לשכת עורכי הדין ל-8%, 11% או 13% לפי שלב הסיום.
לפני שמתחילים
- מתי יש תיק ומתי לא שלושת התנאים המצטברים, ומצבים שנראים כמו תיק ולרוב אינם.
- כמה עולה תביעה התקרה הסטטוטורית בפלת"ד, ההוצאות שאינן שכר טרחה, וארבע שאלות לפני חתימה.
- כמה זמן לוקחת תביעה למה ההמתנה מתחילה בהתייצבות רפואית, ומה מאיץ ומה מאט.
- שלבי התביעה שמונה שלבים, מהם שלושה בלבד בבית המשפט.
- חוות דעת מומחה רפואי שתי השאלות שהיא חייבת לענות עליהן, ולמה סטייה בלי קשר סיבתי אינה מספיקה.
- איך מוציאים תיק רפואי מלא מה לבקש בשמו המפורש, ולמה סיכום אשפוז אינו הרשומה.
ארבעת התחומים
- רשלנות רפואית לפי תחום רפואה, לפי מצב, ולפי עיר. המאגר הגדול באתר.
- נזקי גוף תאונות דרכים, תאונות עבודה, נפילות, נשיכות כלב ותאונות בבית ספר.
- תביעות ביטוח סיעודי אבחון תלות, בודק מטעם החברה, הפסקת תגמולים ודחיות.
- תביעות ביטוח אובדן כושר עבודה, נכות מתאונה, ביטוח בריאות וסיבות דחייה.
כלים לבדיקה עצמית
- מחשבון התיישנות עד מתי אפשר להגיש, לפי סוג התביעה.
- מחשבון נכות משוקללת צירוף של כמה אחוזי נכות. אינו חיבור פשוט.
- מבחן תלות שישה תפקודי היום יום שמשמשים לקביעת מצב סיעודי.
- הטמעת המחשבונים באתר שלכם קוד חופשי לאתרים, עמותות ופורומים.
- בדיקת תיק ראשונית שאלון קצר למיפוי הנסיבות.
ראשי הנזק
- ראשי הנזק בתביעת פיצויים המפה הכללית של כל רכיבי הפיצוי.
- הפסדי השתכרות ההבדל בין נכות רפואית לתפקודית, וחישוב עבר מול עתיד.
- כאב וסבל נוסחה קבועה בפלת"ד, שיקול דעת בשאר התביעות.
- עזרת צד שלישי ראש הנזק שהכי הרבה מפספסים, כי בן משפחה עזר בחינם.
הסכמה מדעת ואוטונומיה
- הסכמה מדעת מה חייבים להסביר לפי סעיף 13 לחוק זכויות החולה, ולמה טופס חתום אינו חסינות.
- פגיעה באוטונומיה עילה שעומדת בפני עצמה גם כשהטיפול בוצע כראוי.
- הוצאת תיק רפואי מלא מה לבקש בשמו המפורש.
מילוני מונחים
המועדים שאסור לפספס
- התיישנות בתביעות ביטוח: שלוש שנים, ולעיתים חמש ממתי נספר המניין ומה לא עוצר אותו.
- ערר על ועדה רפואית המועד להגשת ערר קצר ואינו ניתן להארכה כרצון.
- איך קוראים מכתב דחייה שבע שאלות למכתב ומה לבקש מהחברה בכתב.
הערה: כל האמור באתר הוא מידע כללי ואינו תחליף לבדיקה פרטנית. בתביעות ביטוח הפוליסה שלכם היא המסמך הקובע, וברשלנות רפואית התיק הרפואי המלא הוא שקובע אם יש עילה.
יש מכתב דחייה או ספק לגבי הזכאות?
אפשר לשלוח את הפוליסה ואת המכתב ולקבל התייחסות ראשונית, ללא התחייבות.
לפני שמתחילים: המדריכים הכלליים
