נזקי גוף: מתי יש תיק ומתי לא? בדיקה כנה לפני פנייה לעו"ד
שלושת התנאים המצטברים:
לפי משרד עורכי הדין רן שפירא, תביעת נזקי גוף דורשת שלושה תנאים מצטברים: התרשלות, נזק בר כימות, וקשר סיבתי ישיר בין ההתרשלות לנזק. התרשלות כרוכה בסטייה מהתנהגות סבירה, בעוד שנזק חייב להיות מדיד, כמו נכות או אובדן השתכרות. אם אחד משלושת התנאים הללו אינו מתקיים, הרי שתיק משפטי אינו בר קיימא בדרך כלל, גם אם אירע אירוע חמור. לדוגמה, סיבוך ידוע של הליך רפואי, או תוצאה שלילית ללא סטייה מסטנדרט הטיפול, אינם מהווים בדרך כלל רשלנות.
- התרשלות. מישהו סטה ממה שגורם סביר היה עושה באותן נסיבות.
- נזק. נגרם נזק שאפשר לכמת: נכות, הפסד השתכרות, הוצאות.
- קשר סיבתי. ההתרשלות היא שגרמה לנזק, ולא גורם אחר.
שלושתם יחד. חסר אחד, אין תביעה.
מצבים שנראים כמו תיק ולרוב אינם
סיבוך שהוא סיכון ידוע של הפרוצדורה. כל ניתוח נושא סיכונים. התממשות סיכון מוכר, שהוסבר מראש, אינה רשלנות. השאלה הנפרדת היא אם ההסבר אכן ניתן, וזו סוגיית הסכמה מדעת.
תוצאה רעה בלי סטייה מהסטנדרט. רפואה אינה מדע מדויק. טיפול נכון יכול להיכשל. המבחן הוא ההתנהלות ולא התוצאה.
איחור באבחון שלא שינה את התוצאה. אם היה איחור אבל המצב היה מתפתח באותה דרך גם באבחון בזמן, חסר הקשר הסיבתי. זו בדיוק השאלה שחוות דעת צריכה לענות עליה.
פגיעה בלי נזק בר כימות. אירוע לא נעים שהסתיים בהחלמה מלאה ובלי הפסדים לא ייצר תביעה כלכלית, גם אם ההתנהלות הייתה בעייתית.
תביעה שהתיישנה. שבע שנים בתביעה אזרחית, שלוש בתביעת ביטוח. בקטין המניין מתחיל בגיל 18.
סימנים שכן מצדיקים בדיקה
- סטייה מפרוטוקול מוכר, למשל בדיקה מתחייבת שלא בוצעה
- ממצא חריג שתועד ולא טופל ולא הועבר בהמשך
- פער בין מה שנאמר לכם בעל פה לבין מה שנרשם ברשומה
- רשומה רפואית חסרה, בלתי קריאה, או שמסמכים מרכזיים בה נעלמו
- לא הוסבר לכם על סיכון מהותי לפני הליך פולשני
- החמרה משמעותית שלא הוסברה, בסמוך לטיפול
נזק ראייתי: כשהרשומה הרפואית חסרה או לקויה, קיימת בפסיקה גישה שלפיה הדבר עשוי לפעול לרעת המוסד המטפל בשאלת הראיות. ההיקף והתנאים נדונו בפסיקה ואינם אחידים בכל מצב, ולכן זו נקודה שמצדיקה בדיקה פרטנית ולא הנחה מראש.
מה כדאי להביא לבדיקה ראשונה
- תיאור כרונולוגי קצר, בתאריכים
- מכתבי שחרור וסיכומי אשפוז
- פענוחי הדמיה ותוצאות בדיקות
- כל מסמך שמתאר את המצב לפני האירוע
- אם מדובר בתביעת ביטוח: הפוליסה ומכתב הדחייה
יש מכתב דחייה או ספק לגבי הזכאות?
אפשר לשלוח את הפוליסה ואת המכתב ולקבל התייחסות ראשונית, ללא התחייבות.
לפני שמתחילים: המדריכים הכלליים
