איך מוציאים תיק רפואי מלא מבית חולים או מקופת חולים

מה לבקש בשמו המפורש

• גיליון אשפוז מלא על כל דפיו, ולא סיכום אשפוז
• גיליון סיעוד ורישומי אחיות, כולל דיווחי משמרת
• פרוטוקול ניתוח וגיליון הרדמה
• גיליונות ניטור: סימנים חיוניים, מוניטור עוברי, איזון נוזלים
• פענוחי הדמיה וגם הדמיות גולמיות על גבי דיסק בפורמט DICOM
• תוצאות מעבדה מלאות ולא רק ערכים חריגים
• גיליון מיון כולל שעות הגעה, מיון ראשוני ותיעוד המתנה
• רישומי טלפון והתייעצויות בין רופאים
• טפסי הסכמה מדעת חתומים, על כל נספחיהם
• לוגים אלקטרוניים של הרשומה: מי צפה, מי שינה ומתי

לאן ניתן לפנות כדי לקבל תיק רפואי מלא?

• בית חולים: מזכירות רפואית או הארכיון הרפואי של המוסד. במוסדות גדולים יש טופס ייעודי ולעיתים גם פנייה מקוונת.
• קופת חולים: דרך המרפאה המטפלת או שירות הלקוחות. חלק גדול מהרשומה זמין באפליקציה, אך מה שמוצג באפליקציה אינו הרשומה המלאה.
• מכון פרטי או רופא עצמאי: פנייה ישירה. גם כאן חלה חובת ניהול רשומה.

מה לעשות אם בקשתכם לתיק רפואי אינה נענית?

• שלחו את הבקשה בכתב ושמרו אישור מסירה. פנייה טלפונית אינה מתועדת.
• אם המוסד מסרב או משתהה, אפשר לפנות לנציב קבילות הציבור של המוסד ולנציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות.
• תעדו כל פנייה בתאריכים. סירוב או השתהות במסירת רשומה הם עצמם נתון שיש לו משמעות בהמשך.

מה לעשות עם התיק הרפואי לאחר קבלתו?

• ודאו רצף עמודים. חוסר בדפים ממוספרים הוא ממצא בפני עצמו.
• השוו בין מה שנאמר לכם בעל פה לבין מה שנרשם.
• אתרו את התיעוד שקדם לאירוע. בלעדיו אי אפשר להראות מה השתנה.
• סמנו את השעות. בתיקי מיון ולידה ציר הזמן הוא לב העניין.

עודכן ב-4 בספטמבר 2026. נכתב על ידי עו"ד רן שפירא, רן שפירא משרד עורכי דין, חולון. עוסק ברשלנות רפואית, נזקי גוף ותביעות ביטוח, ומייצג נפגעים ומבוטחים בלבד. האמור בדף זה הוא מידע כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לבדיקת הפוליסה.