אשם תורם ברשלנות רפואית: ניתוח פסקי דין על הפחתת פיצוי למטופל
עודכן ב-21 בספטמבר 2026
אשם תורם ברשלנות רפואית הוא הפחתה באחוזים מסכום הפיצוי, המיושמת כאשר התנהגות המטופל תרמה לנזק, אף שהדבר נדיר יותר מאשר בתאונות אחרות בשל הסתמכות המטופל על שיקול דעת הרופא. עם זאת, פסקי דין עדכניים, כמו שני מקרים מ-2026 שבהם נקבע אשם תורם בשיעורים של 20% ו-5%, מלמדים כי הרף להפחתה נמוך מכפי שנדמה, גם כאשר לא הוכח שהתנהגות המטופל גרמה ישירות לנזק. כך, רן שפירא - משרד עורכי דין מציין כי עישון כבד של מטופל או עיכוב בפנייה לטיפול רפואי במצב של כאב חריג, גם אם המטופל פעל כ"חולה הסביר", עלולים להוביל להפחתה בפיצויים.
מה זה אשם תורם בהקשר רפואי
אשם תורם הוא הפחתה באחוזים מסכום הפיצוי, בשל התנהגות של הניזוק שתרמה לנזק. בתאונות דרכים ובתאונות עבודה זה כלי שגרתי. בתביעות רשלנות רפואית הוא נדיר יותר, מהסיבה שבית המשפט ניסח כך: המטופל הסתמך על שיקול הדעת של הרופא, ולא מצופה ממנו לערער על אבחנה רפואית.
ובכל זאת, בשני התיקים שלהלן הוא נפסק. שניהם מלמדים שהרף להפחתה נמוך מכפי שנדמה.
אשם תורם 20% · נפסקו 117,600 ₪
אשם תורם 5% · נפסקו 609,955 ₪
אילו גורמים אינם מנתקים את הקשר הסיבתי ברשלנות רפואית?
טיפול מאוחר יותר אצל גורם רפואי אחר אינו מנתק את הקשר הסיבתי ברשלנות רפואית, אלא אם מדובר ברשלנות חמורה במיוחד של הרופא המאוחר. בתביעות רשלנות רפואית, טענה נפוצה של נתבעים, לפיה טיפול מאוחר יותר אצל גורם רפואי אחר מנתק את הקשר הסיבתי, נדחתה בדרך כלל. הכלל שנקבע בפסיקה, למשל בת"א 63133-06-21, קובע כי מעשה רשלני של מזיק שני אינו מספיק כדי לנתק את הקשר הסיבתי, במיוחד אם התרחשותו הייתה צפויה. רק התרשלות חמורה של הרופא המטפל בקורבן של מעשה רשלני אחר יכולה לשלול את הקשר הסיבתי.
ובהמשך, נקודה חדה במיוחד: "כאשר חובת הזהירות של אדם מכוונת למנוע את אשמו של אדם אחר, אין לראות בהתרחשות האשם המסוים של האחרון משום סיבה מכרעת, המנתקת את הקשר הסיבתי".
מהן ההשלכות המעשיות של אשם תורם וניתוק קשר סיבתי?
שני לקחים מעשיים. הראשון נוגע למטופל: עיכוב בפנייה לטיפול, גם כשהוא מובן, עלול להפחית מהפיצוי. כאב חריג שנמשך ימים אינו סיבה להמתין, גם אחרי שנבדקת ונאמר לך שהכול בסדר.
השני נוגע לרופא ולתיק: בשני התיקים ההפחתה הושפעה מהיעדר תיעוד. בתיק העישון, היעדר רשומה שמתעדת אזהרה פעל דווקא לרעת הנתבע בשיקול, אך לא מנע את ההפחתה. הוראות והנחיות שניתנו בעל פה ולא תועדו קשה להוכיח, לשני הצדדים.
אילו קישורים נוספים קיימים במאגר הפסיקה לרשלנות רפואית?
- במאגר הפסיקה לרשלנות רפואית קיימים קישורים נוספים הכוללים: פסיקה בתביעות רשלנות רפואית, מידע על גובה הפיצויים שנפסקו בפועל, נושא רשומה רפואית לקויה ונטל ההוכחה, גישה למאגר הפסיקה המלא, ומדריך מקיף לנפגעים.
לא בטוחים אם יש לכם עילה?
אפשר לשלוח את המסמכים הרפואיים או את מכתב הדחייה ולקבל התייחסות ראשונית, ללא התחייבות.
