פריצת דיסק היא אחת הסיבות הנפוצות לכאבי גב שמקרינים לרגליים, לתחושת נימול, לחולשה ולעיתים גם לפגיעה ממשית באיכות החיים. ברוב המקרים, הטיפול הראשוני אינו ניתוחי וכולל מנוחה יחסית, טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, זריקות או מעקב רפואי. אבל יש מצבים שבהם הכאב קשה, הלחץ על העצב משמעותי, או שהפגיעה התפקודית מחמירה, ואז עולה האפשרות לבצע ניתוח. עבור מטופלים רבים, ניתוח גב נתפס כנקודת מפנה שאמורה להחזיר אותם לשגרה. הבעיה מתחילה כאשר דווקא אחרי הניתוח מופיע נזק חדש, כאב חריף יותר, חולשה שלא הייתה קודם או מגבלה שמחמירה במקום להשתפר.
לא כל תוצאה לא טובה היא רשלנות
חשוב לומר כבר בהתחלה שלא כל ניתוח גב שלא הצליח הוא בהכרח רשלנות. עולם הרפואה אינו מדע מדויק לחלוטין, וגם כאשר הרופאים פועלים בזהירות ובמקצועיות, עלולים להתרחש סיבוכים. בניתוחי גב קיימים סיכונים מוכרים כמו זיהום, דימום, כאבים מתמשכים, הצטלקות פנימית, פגיעה עצבית או צורך בניתוח חוזר. השאלה המשפטית אינה רק האם נגרם נזק, אלא האם ניתן היה למנוע אותו באמצעות טיפול רפואי סביר, אבחון נכון, תכנון מתאים, ביצוע זהיר ומעקב מספק לאחר הניתוח. במקרים של רשלנות רפואית בניתוחי גב, הבדיקה מתמקדת בדרך כלל ברצף ההחלטות שהתקבלו לפני הניתוח, במהלכו ולאחריו. כלומר, לא מסתכלים רק על התוצאה הסופית, אלא על כל הדרך. האם היה צורך אמיתי בניתוח? האם המטופל הופנה להדמיות מתאימות? האם פורשו נכון ממצאי ה-MRI או ה-CT? האם נבדקו חלופות טיפול פחות פולשניות? האם המנתח הסביר למטופל את הסיכונים והסיכויים? והאם הניתוח עצמו בוצע בהתאם לסטנדרט הרפואי המקובל?
מתי ניתוח פריצת דיסק עלול להעלות חשד לרשלנות?
אחד המצבים שמעוררים שאלות הוא כאשר המטופל נכנס לניתוח עם כאב מסוים, אך יוצא ממנו עם פגיעה חדשה לגמרי. למשל, אדם שסבל מכאב גב והקרנה לרגל אחת, ולאחר הניתוח מתחיל לסבול מחולשה קשה, ירידה בתחושה, פגיעה בשליטה על סוגרים או כאב עצבי חריף שלא היה קיים קודם. במקרים כאלה חשוב לבדוק האם מדובר בסיבוך בלתי נמנע, או באירוע שהיה ניתן למנוע. חשד לרשלנות עשוי להתעורר גם כאשר בוצע ניתוח באזור הלא נכון, כאשר לא זוהה נכון מקור הלחץ על העצב, כאשר הייתה פגיעה בשורש עצבי במהלך הניתוח, או כאשר לא ניתנה תגובה מהירה לסימני אזהרה לאחריו. לדוגמה, אם לאחר הניתוח המטופל מתלונן על החמרה קיצונית, אובדן תחושה או חולשה משמעותית, והצוות הרפואי אינו מבצע בירור דחוף, ייתכן שיש מקום לבדוק אם העיכוב באבחון או בטיפול תרם להחמרת הנזק.
ההחלטה לנתח חשובה לא פחות מהניתוח עצמו
במקרים רבים, השאלה המרכזית אינה רק איך הניתוח בוצע, אלא האם היה נכון לבצע אותו מלכתחילה. פריצת דיסק אינה תמיד מחייבת ניתוח, ולעיתים ממצא שנראה משמעותי בהדמיה אינו בהכרח מקור הכאב של המטופל. לכן, לפני החלטה על ניתוח, מצופה מהרופא לבצע התאמה בין התלונות, הבדיקה הגופנית, הממצאים הנוירולוגיים ותוצאות ההדמיה. כאשר המטופל נשלח לניתוח מבלי שמוצו אפשרויות טיפול שמרניות, מבלי שהוסברו לו חלופות, או מבלי שהייתה התאמה ברורה בין התמונה הקלינית לבין ממצאי ההדמיה, עשויה להתעורר שאלה של רשלנות רפואית בניתוחי גב. במצב כזה, הנזק לא בהכרח נובע רק מפעולה כירורגית שגויה, אלא מהחלטה רפואית לא מספיק מבוססת שהובילה את המטופל להליך פולשני ומסוכן שלא היה הכרחי.
הסכמה מדעת: מה המטופל היה צריך לדעת?
לפני ניתוח גב, ובמיוחד לפני ניתוח בעקבות פריצת דיסק, על המטופל לקבל הסבר ברור ומלא. עליו לדעת מה מטרת הניתוח, מהם סיכויי ההצלחה, אילו סיכונים קיימים, מהן החלופות האפשריות ומה עלול לקרות אם יבחר להמתין או לנסות טיפול אחר. חתימה טכנית על טופס הסכמה אינה תמיד מספיקה. השאלה היא האם המטופל באמת הבין את המשמעות של ההליך והאם קיבל הזדמנות לקבל החלטה מושכלת. במקרים שבהם המטופל לא קיבל הסבר על סיכון לפגיעה עצבית, כאב כרוני, ניתוח חוזר או היעדר שיפור, ייתכן שיש מקום לבחון טענה של פגיעה באוטונומיה ואף רשלנות, במיוחד אם התממש בדיוק אותו סיכון שלא הוסבר לו.
מה חשוב לעשות אם נגרם נזק אחרי ניתוח גב?
כאשר יש החמרה משמעותית לאחר ניתוח, חשוב לאסוף את כל החומר הרפואי כמו סיכומי אשפוז, דו"חות ניתוח, טופסי הסכמה, פענוחי הדמיות, בדיקות נוירולוגיות, בדיקות EMG, מכתבי שחרור ותיעוד של פניות חוזרות לרופאים. במקרים רבים, דווקא הפרטים הקטנים בתיעוד יכולים להצביע על מהלך רפואי בעייתי – תלונה שלא קיבלה מענה, בדיקה שלא בוצעה בזמן, או פער בין מה שתוכנן לבין מה שנעשה בפועל. בשלב הבא, חשוב לפנות לגורם משפטי שמכיר את התחום. עורך דין רשלנות רפואית יבחן את החומר, יאתר את הנקודות הרפואיות החשובות, ובמידת הצורך יפנה למומחה רפואי מתאים לצורך חוות דעת. חוות הדעת היא רכיב מרכזי בתביעות מסוג זה, משום שהיא מסבירה האם הייתה חריגה מהסטנדרט הרפואי, האם קיים קשר סיבתי בין אותה חריגה לבין הנזק, ומה היקף הפגיעה שנגרמה למטופל.
לא להישאר לבד מול הנזק
ניתוח גב שנועד להקל על כאב אך הותיר אחריו נזק חדש הוא חוויה מטלטלת. מעבר לכאב הפיזי, יש גם אובדן אמון, חוסר ודאות, פגיעה בעבודה, בשגרה וביכולת לתפקד. לא תמיד מדובר ברשלנות, אבל כאשר הנזק משמעותי וההסברים אינם מספקים, נכון לבדוק את הדברים לעומק ולא להסתפק בתשובות כלליות. משרד עו"ד רן שפירא מייצג נפגעי גוף בתביעות מורכבות בתחום הרשלנות הרפואית, תוך בחינה יסודית של החומר הרפואי ושיתוף פעולה עם מומחים מתאימים. אם נגרם לכם נזק לאחר ניתוח גב ואתם מבקשים להבין האם עומדת לכם עילת תביעה, פנו אלינו כדי לקבל ייעוץ מקצועי ולבחון את הזכויות שלכם בצורה מסודרת, מדויקת ואחראית.
