רשלנות רפואית בניתוחי כתף – כשניתוח שגרתי גורם לנכות

רשלנות רפואית בניתוחי כתף עלולה לגרום לאובדן תנועה קבוע. מדריך מעשי על כשלים בארתרוסקופיה והחלפת מפרק כתף וזכויותיכם לפיצוי.

כשהכתף לא חוזרת לתפקד – הבעיה שמתחילה אחרי הניתוח

ניתוחי כתף נחשבים כיום להליכים שגרתיים ובטוחים יחסית. רבים מאיתנו מגיעים לחדר הניתוח עם ציפייה ברורה: לחזור לתפקוד מלא, להרים את היד, ללבוש חולצה ללא כאב, לישון על הצד. אך כאשר ניתוח שגרתי מסתיים באובדן תנועה קבוע, שיתוק חלקי או כאב כרוני – יש לבדוק האם מדובר בסיבוך מוכר וצפוי, או בכשל המהווה רשלנות רפואית בניתוח כתף.

חשוב להבחין: לא כל תוצאה גרועה היא רשלנות. ניתוחים נושאים סיכונים ידועים. אולם כאשר המנתח חרג מסטנדרט הטיפול הסביר, אבחן בצורה שגויה, או ביצע את ההליך באופן רשלני – ונגרם נזק שלא היה אמור להתרחש – נפתחת עילה לתביעה. מאמר זה מתמקד ספציפית בניתוחי כתף במבוגרים: תיקון קרע בשרוול המסובב, טיפול בכתף קפואה והחלפת מפרק כתף.

אבחון שגוי של קרע בשרוול המסובב – ה"דלקת גידים" שהפכה לנזק קבוע

אחת הטעויות השכיחות והחמורות ביותר היא אבחון שגוי של קרע בגידי השרוול המסובב (Rotator Cuff) כ"דלקת גידים" בלבד. כאשר מטופל מתלונן על כאב וחולשה בכתף, ולא מבצעים בדיקת דימות מתאימה (כגון MRI), עלול הקרע להתקדם. קרע טרי ניתן לרוב לתיקון כירורגי, אך ככל שחולף הזמן הגיד מתכווץ והשריר עובר ניוון שומני בלתי הפיך.

המשמעות המעשית: עיכוב באבחון של חודשים יכול להפוך קרע "בר-תיקון" לקרע שאינו ניתן לתיקון. כאן עשויה לקום עילת רשלנות בגין כשל באבחון ובהפניה לבירור הולם. טיפ פרקטי: אם אתם סובלים מכאב וחולשה מתמשכים בכתף שאינם משתפרים תוך מספר שבועות, בקשו הפניה ל-MRI ואל תסתפקו באבחנה של "דלקת" בלבד.

פגיעה בעצבים בזמן הניתוח – שיתוק חלקי שניתן למנוע

אזור הכתף עתיר עצבים רגישים. שני עצבים מרכזיים נמצאים בסיכון בניתוחי כתף:

• העצב האקסילרי (Axillary Nerve): אחראי על שריר הדלתא ועל תחושת העור בכתף. פגיעה בו עלולה לגרום לחולשה משמעותית בהרמת היד ולשיתוק חלקי.
• העצב הסופרה-סקפולרי (Suprascapular Nerve): פגיעה בו פוגעת בשרירים האחראים על סיבוב וייצוב הכתף.

פגיעה בעצב יכולה לנבוע מטעות אנטומית, ממיקום שגוי של מכשירים, או ממשיכת רקמות בכוח מופרז. כאשר ניתן להוכיח שהפגיעה נגרמה בשל סטייה מטכניקה כירורגית מקובלת – מדובר בעילה אפשרית לתביעת רשלנות. חשוב לתעד את מצב התנועה והתחושה לפני הניתוח ואחריו, כדי לבסס את הקשר הסיבתי.

זיהום מפרקי, החלפת מפרק שגויה וכשל בשיקום

מעבר לפגיעה בעצבים, קיימים שלושה כשלים מרכזיים נוספים:

• זיהום מפרקי (ספטיק ארתריטיס): זיהום בעקבות ארתרוסקופיה הוא סיבוך ידוע, אך כשל באבחונו ובטיפול האנטיביוטי המהיר עלול להרוס את סחוס המפרק ולגרום נזק בלתי הפיך. עיכוב בזיהוי סימני זיהום – חום, אדמומיות, נפיחות וכאב מתגבר – עשוי להוות רשלנות.
• החלפת מפרק בגודל או זווית שגויים: התקנת מפרק מלאכותי בגודל לא מתאים או במנח שגוי עלולה לגרום לפריקות חוזרות, לכאב ולצורך בניתוח חוזר. תכנון לקוי של הניתוח עשוי לבסס עילת רשלנות.
• כשל בשיקום ובמעקב: ניתוח כתף אינו מסתיים על שולחן הניתוחים. היעדר תוכנית שיקום מסודרת, או התעלמות מסיבוכים שמתפתחים בשלב ההחלמה, עלולים להוביל לכתף קפואה ולאובדן תנועה קבוע.

הסכמה מדעת – הזכות שלכם לדעת מראש

חוק זכויות החולה מחייב את הרופא למסור לכם מידע מלא על הניתוח: הסיכונים (גם הנדירים), החלופות הטיפוליות והתוצאות הצפויות. אם לא הוסבר לכם הסיכון לפגיעה בעצב, לזיהום או לאובדן תנועה – ואותו סיכון אכן התממש – ייתכן שמדובר בהפרת חובת ההסכמה מדעת, עילה עצמאית לתביעה גם אם הניתוח עצמו בוצע כראוי.

טיפ פרקטי: שמרו את טופס ההסכמה שחתמתם עליו, ובקשו עותק של התיק הרפואי המלא. מסמכים אלו הם הבסיס לכל בדיקה משפטית.

איך מוכיחים רשלנות וכיצד פועלים?

כדי לבסס תביעת רשלנות רפואית נדרש להוכיח שלושה תנאים: חריגה מסטנדרט הטיפול הסביר, נזק ממשי, וקשר סיבתי בין השניים. ברוב המקרים האחריות מוטלת הן על המנתח והן על בית החולים. ביסוס התביעה נשען על חוות דעת של מומחה רפואי בתחום האורטופדיה, המנתח את התיק הרפואי ומצביע על נקודת הכשל.

חשוב לזכור כי קיימת תקופת התיישנות לתביעות, ולכן מומלץ לפנות לייעוץ משפטי מוקדם ככל האפשר, כדי לאסוף ראיות ולשמר תיעוד רפואי לפני שיתפזר.

מה הלאה? פנו לבדיקת זכויותיכם

אם עברתם ניתוח כתף שהסתיים באובדן תנועה, בשיתוק חלקי, בזיהום שלא טופל בזמן או בפריקות חוזרות – ייתכן שאתם זכאים לפיצוי. כל מקרה הוא ייחודי, ורק בדיקה מקצועית של התיק הרפואי תוכל לקבוע אם מדובר ברשלנות רפואית בניתוח כתף.

משרד עורכי דין רן שפירא, המתמחה ברשלנות רפואית, ביטוח ונזיקין, ילווה אתכם באופן אישי לאורך כל הדרך. פנו אלינו לפגישת ייעוץ ראשונית: התקשרו ל-03-9011125, או באמצעות האתר ranshapira.co.il. המשרד ממוקם במרכז עזריאלי חולון, רח' הרוקמים 26. אל תוותרו על זכותכם לבדוק – הזמן עשוי לפעול לרעתכם.

למידע נוסף, מומלץ לקרוא את רשלנות אורתופדית באתר משרדנו.